PLASMA RICHE EN PLAQUETTES
Le PRP et une technique connue depuis plusieurs années.
Il s’agit d’un concentré de plaquettes autologue, obtenu par centrifugation du sang prélevée sur un patient (250% à 600%).
Le PRP a des propriétés cicatrisantes par ces facteurs de croissance (bien connues dans la littérature médicale).
Au contact des lésions ostéo-cartilagineuses, des lésions ligamentaires ou tendineuses le PRP accélère le processus de cicatrisation, stimulant la formation des vaisseaux, des cellules osseuses, du cartilage, etc…
L’injection de PRP se fait sous contrôle échographique.
L’utilisation du propre sang du patient permet d’exclure tout risque de contamination et d’allergie. Le plasma injecté n’a subi aucun traitement en dehors de la centrifugation et ne contient aucun produit ajouté.
HISTOIRE
- 1970 Colle fibrine
- 1987 Utilisation du PRP pour un intervention cardiaque
- 1990 Utilisation plus courante
- 2000 études cliniques avec premiers dispositifs médicaux labellisés « CE » en 2007
Aujourd’hui > 20 types de dispositif pour PRP
INDICATION
– Orthopédie et Médecine sportive
– Tendinopathie
– Arthrose (grade 1-2-3)
– Déchirure musculaire
– Médecine esthétique (grand brûlé…)
– Médecine maxillo-faciale (implants, greffes…)
Contre-indication absolues: syndrome de dysfonctionnement plaquettaire, thrombocytopénie, instabilité hémodynamique, septicémie, infection locale.
Contre-indications relatives: arthropathies inflammatoires et microcristallines.
PRP et Tendinopathie comment ça marche
- Phase inflammatoire > 3 j érytrocytes, facteurs de croissance vasculaire avec néoangiogenese, prolifération ténocytes et fibrilles de collagène de type 3 => macrophages et polynucléaires neutrophiles en cas de rupture tendineuse
- Phase de reconstruction cellulaire 3-17 j réparation tendineuse avec prolifération de fibrille de collage et GAG et prolifération ténocytaire.
- Phase de modelage < 17 j diminution de la prolifération avec activation de la phase de fibreuse avec alignement des fibres de collagène=> 20 semaine cicatrisation.